La prostatitis es un proceso inflamatorio asociado con la inflamación de la glándula prostática (próstata) en los hombres. La mayoría de las veces, esta enfermedad ocurre en hombres mayores de 30 años. Esta dolencia provoca dolor en la zona lumbar, el perineo o la región pélvica, se acompaña de una violación del proceso normal de micción y, en formas graves, conduce a disfunción eréctil y graves problemas en las relaciones con la pareja.
Aproximadamente una cuarta parte de los casos entre parejas que sufren de infertilidad son precisamente las causas del factor masculino que inciden en la imposibilidad de la concepción. La infertilidad masculina es una violación de la calidad de los espermatozoides y su contenido cuantitativo en la eyaculación.
La glándula prostática (próstata) se refiere al sistema reproductivo masculino. Tiene forma de castaña, se ubica frente al recto, debajo de la vejiga y rodea la uretra (uretra). Cuando la glándula prostática se inflama, comprime la uretra, lo que provoca aún más problemas para orinar. La función principal de la próstata es producir un secreto (líquido) que forma parte del semen y lo diluye, lo que asegura la motilidad normal de los espermatozoides.
La prostatitis es muy común en la práctica de un urólogo. Puede ocurrir de forma repentina o gradual, aparecer de forma constante y durante mucho tiempo (prostatitis crónica). La forma crónica de esta enfermedad es más común que la forma aguda. La prostatitis crónica ocupa el quinto lugar entre los veinte principales diagnósticos urológicos.
Dado que la prostatitis es un foco activo de infección en el cuerpo, requiere un tratamiento obligatorio, incluso si sus síntomas no le molestan.
Razones para el desarrollo de la prostatitis.
La lista de causas que provocan la inflamación de la glándula prostática es muy diversa:
- enfermedades del sistema genitourinario (cistitis, uretritis, pielonefritis);
- infecciones de transmisión sexual (tricomoniasis, gonorrea);
- infecciones asociadas con neumonía, influenza, amigdalitis, forunculosis;
- estreñimiento crónico, que obliga a un hombre a esforzarse regularmente;
- estilo de vida sedentario y vida sexual irregular, que conducen al estancamiento del secreto;
- retención urinaria: una vejiga hinchada aumenta la presión sobre la próstata;
- hipotermia frecuente (o sobrecalentamiento);
- lesiones en el área pélvica;
- Trastornos hormonales que debilitan el sistema inmunológico.
Muy a menudo, la aparición de prostatitis es causada por microbios piógenos: E. coli, estreptococos y estafilococos, micoplasmas, hongos Candida, Trichomonas, bacilo tuberculoso. Se multiplican muy rápidamente y destruyen el tejido prostático, lo que se manifiesta por inflamación.
En la mayoría de los casos, la aparición de prostatitis provoca una infección que penetra en la próstata a través de la uretra. Sucede que ingresa al cuerpo a través de la sangre o la linfa, pasa desde la vejiga o el recto.
¡Importante! Una disminución de la inmunidad es muy peligrosa para un paciente con prostatitis crónica, ya que la próstata se inflama rápidamente con fatiga, estrés, falta de sueño, desnutrición y otros factores adversos.
Con un estilo de vida sedentario y la ausencia de una vida sexual constante, el suministro de sangre a los órganos pélvicos empeora, lo que provoca falta de oxígeno en los tejidos de la próstata y congestión. Un secreto estancado es un entorno ideal para el desarrollo de microorganismos patógenos que causan inflamación.
Tipos y formas de prostatitis.
La prostatitis, según la causa de la enfermedad, se clasifica en tipos y formas:
Por tipo, se distinguen:
prostatitis bacteriana- Inflamación causada por infección. La prostatitis bacteriana ocurre tanto en hombres jóvenes como en ancianos.
prostatitis congestiva- inflamación causada por el estancamiento de la secreción. Se desarrolla en hombres con un estilo de vida sedentario que no tienen una vida sexual regular. Esta forma puede complementarse rápidamente con una infección, y luego el proceso estancado se complica con la forma bacteriana.
Prostatitis calculosa- Se forman piedras en la glándula prostática. La prostatitis crónica no tratada puede causar esta complicación. Esta enfermedad afecta a hombres mayores que no han seguido los consejos de un urólogo.
Según la forma de flujo, se distinguen:
forma aguda de prostatitis- esta es una inflamación de la próstata causada por un agente infeccioso, caracterizada por la aparición de edema y focos purulentos en los tejidos. El 30-58% de los hombres en edad reproductiva (30-50 años) se enfrentan a dicho diagnóstico.
forma crónica de prostatitiscaracterizado por síntomas urogenitales persistentes o recurrentes causados por una infección bacteriana en la próstata. La forma crónica ocupa el 10% de todos los casos de prostatitis.
Síntomas de la prostatitis
Generalsintomas de inflamacion de la prostatason:
- dolor en la región lumbar;
- sensaciones de incomodidad durante la motilidad intestinal;
- dolor en el perineo o región pélvica;
- trastornos en el trabajo del tracto urinario inferior.
La etapa aguda de la prostatitis se acompaña de un síndrome de intoxicación general. Esta enfermedad se caracteriza por una manifestación aguda de síntomas con un cuadro clínico vívido:
- un fuerte aumento de la temperatura corporal, escalofríos, náuseas, vómitos y malestar general;
- síndrome de dolor y escalofríos en las articulaciones y músculos;
- aumento del tamaño de la próstata y aparición de molestias en la zona perineal;
- micción frecuente y retención urinaria.
En el contexto de procesos inflamatorios individuales, se puede desarrollar una enfermedad séptica purulenta que afecta la sangre. En tal situación, el paciente debe ser hospitalizado con urgencia: con sepsis, el tratamiento de la prostatitis debe realizarse exclusivamente en la clínica.
Aprostatitis crónica de naturaleza bacterianalos síntomas generalmente están ausentes, por lo que el tratamiento comienza solo cuando se detecta una infección en el sistema urinario, que se manifiesta en el contexto de una complicación de la enfermedad. En este caso, puede observar:
- dolor durante la eyaculación;
- la aparición de sangre en el eyaculado;
- la presencia de secreción de la uretra;
- se puede desarrollar disfunción eréctil.
Si el examen no mostró que el dolor crónico es causado por patologías en la glándula prostática, entonces en este caso estamos tratando conprostatitis crónica no bacterianao el llamadosíndrome de dolor pélvico crónico. Con esta enfermedad, la calidad de vida de un hombre se reduce significativamente, ya que conduce a diversos trastornos de carácter psicológico y sexual:
- aumento de la fatiga;
- un sentimiento de impotencia;
- disfuncion erectil;
- eyaculación dolorosa;
- dolor después del coito, etc.
Se pueden aplicar síntomas similares a otras enfermedades urológicas, por lo que es imposible diagnosticar la prostatitis solo por los síntomas. Por ejemplo, los trastornos de la micción y el dolor están presentes en el adenoma de próstata, cistitis, diversos tumores oncológicos en los órganos genitourinarios, etc.
Diagnóstico de la inflamación de la próstata.
Habiendo identificado los primeros signos del proceso inflamatorio de la próstata, el paciente debe comunicarse de inmediato con un médico, un urólogo. El médico debe excluir muchas enfermedades que tienen manifestaciones similares y determinar a qué tipo de enfermedad pertenece.
Para confirmar que el paciente no tiene otras enfermedades (por ejemplo, apendicitis, oncología, procesos inflamatorios en la vejiga y los riñones, adenoma de próstata), el médico debe realizar los exámenes necesarios:
- recogida de anamnesis (interrogatorio del paciente);
- Inspección general;
- Examen rectal;
- estudio del secreto de la glándula prostática;
- análisis de infecciones de transmisión sexual;
- ecografía de próstata, escroto y órganos pélvicos.
En la cita, el urólogo debe aclarar con el paciente la duración de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la localización y la naturaleza del dolor (por ejemplo, en el perineo, el escroto, el pene y la cara interna del muslo), los cambios característicos en los espermatozoides (presencia de pus y sangre).
El médico establece el diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica con una duración de los síntomas de al menos tres meses.
La encuesta incluirá:
- Examen rectal digital de la glándula, para determinar el grado de agrandamiento de la próstata y su consistencia.
- Análisis de secreción prostática, orina y/o eyaculado.
- Identificación de infección urogenital.
- Estudio urodinámico.
- Examen ecográfico del sistema urinario (riñones, próstata, vejiga con determinación de orina residual).
- Estudio de cultivo de secreción prostática y microscopía de varias porciones de orina y secreción prostática.
- Androflor es un estudio exhaustivo de la microbiocenosis del tracto urogenital en hombres por PCR, que determinará la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora.
Después de identificar la causa de la enfermedad, el médico recomendará un curso de tratamiento. Debe recordarse que los métodos estándar solo en el 5-10% de los casos pueden detectar una infección, lo que finalmente conduce a la prostatitis.
El paciente definitivamente debe someterse a un diagnóstico completo, porque el éxito del tratamiento dependerá de la precisión de los resultados.
Tratamiento de la prostatitis
Cuando un urólogo ha hecho un diagnóstico, determinado la causa y la forma de la prostatitis, debe prescribir el tratamiento.
El papel principal en el tratamiento de esta enfermedad se asigna a la terapia con medicamentos:
Terapia antibacteriana
En la primera etapa de la terapia terapéutica, es necesario eliminar la inflamación. Los antibióticos son el principal tratamiento para la prostatitis bacteriana aguda y se recomiendan para la prostatitis bacteriana crónica. El médico elige un medicamento antibacteriano según la bacteria que causó la enfermedad. El paciente deberá tomar antibióticos orales en un curso de 4 a 6 semanas. La prostatitis crónica o recurrente tarda más en resolverse. Es posible que se requiera hospitalización para manifestaciones muy graves, donde se administrará un ciclo intravenoso de antibióticos. Por lo general, esto sucede con la prostatitis bacteriana aguda.
Tratamiento con bloqueadores alfa1
Con dificultad para orinar, el médico prescribe bloqueadores alfa1, que ayudan a facilitar la micción y relajan los músculos de la próstata y la vejiga. Los relajantes musculares aliviarán el dolor causado por la inflamación de la próstata, que ejerce presión sobre los músculos adyacentes. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ayudarán a aliviar el síndrome doloroso.
Además, el médico puede recetar medicamentos auxiliares: bioestimulantes, extractos de varias plantas e insectos en forma de óvulos rectales. Desafortunadamente, el uso de fármacos solos en el tratamiento de la prostatitis sigue siendo insuficiente.
En el tratamiento de esta enfermedad, se deben observar los principios de la secuencia de acciones. El tratamiento de la prostatitis es siempre complejo.
Fisioterapia en el tratamiento de la prostatitis
En las categorías de prostatitis crónica, también puede utilizar métodos de fisioterapia:
- masaje de la próstata (próstata);
- terapia con láser;
- hipertermia y termoterapia con microondas;
- estimulación eléctrica con corrientes moduladas con electrodos cutáneos o rectales;
- acupuntura (acupuntura).
A veces se utilizan métodos alternativos, como la hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas médicas), para tratar la prostatitis, pero no se ha demostrado la eficacia y seguridad de este método.
Introducción de células madre
La terapia celular (inyecciones de células madre) es un método prometedor para el tratamiento de la prostatitis hoy en día, se encuentra en las primeras etapas de desarrollo. Con respecto a la inyección de células madre en la próstata, solo se pueden tener hipótesis sobre sus mecanismos y datos empíricos obtenidos por grupos individuales de investigadores.
Tratamiento quirúrgico de la prostatitis
Los métodos quirúrgicos se utilizan para tratar las complicaciones de la prostatitis (absceso y supuración de vesículas seminales).
El tratamiento del síndrome de dolor pélvico crónico requiere una consideración aparte. La prostatitis inflamatoria asintomática no requiere tratamiento.
Dieta y estilo de vida para la prostatitis.
La prostatitis no requiere una dieta especial, pero comer una gran cantidad de verduras, carne magra y productos lácteos ayudará a mejorar la función intestinal. Es necesario enriquecer tu organismo con una cantidad suficiente de fibra, alimentos ricos en vitamina E (germen de trigo, aceite de maíz, etc. ), sustituir el azúcar por miel natural. Una nutrición adecuada con inflamación de la glándula prostática ayudará a mejorar la función intestinal y reducirá la probabilidad de recaída o acelerará la recuperación. El paciente debe limitarse a tomar café, excluir el alcohol, beber muchos líquidos y seguir un estilo de vida saludable.
Medidas preventivas para prevenir la prostatitis.
Cuando un hombre lleva el estilo de vida correcto: sigue una nutrición adecuada, practica deportes, entonces sus posibilidades de desarrollar prostatitis crónica son muy pequeñas. El rechazo de los malos hábitos y el sexo casual son la prevención de esta enfermedad.
¡Importante! Existe prevención primaria y secundaria para prevenir el desarrollo de prostatitis en los hombres.
Primario- destinado a prevenir la aparición de la enfermedad. Se trata de mantener una dieta equilibrada, un régimen de actividad física, un tratamiento oportuno de cualquier enfermedad infecciosa del cuerpo y relaciones sexuales protegidas regulares, etc.
Secundario- tiene como objetivo prevenir la recurrencia de la prostatitis crónica existente y prevé un examen regular por parte de un urólogo y un tratamiento preventivo con multivitaminas, medicamentos restauradores y deportes.